新人看護師：
「先輩、側壁グループ（V5、V6、I、aVL）の基本は分かりました！でも、ST変化が出るとき、それがどんな異常を意味しているのか教えてください。」
先輩看護師：
「いい質問だね！今日は、側壁グループで見られるST変化と異常について詳しく説明するよ。特に、V5、V6はI、aVLよりもST変化が現れやすいから、波形を見るときに注目するポイントを解説するね。」
① ST上昇：側壁梗塞の場合
先輩：
「まず、心筋梗塞が側壁で起きた場合、ST上昇がV5、V6、I、aVLに現れることがある。でも、特にV5とV6は胸の左側を直接観察しているから、ST上昇が最も顕著に出やすいんだ。」
新人：
「V5とV6が一番変化を捉えやすいんですね！」
先輩：
「そう。例えば、これが側壁梗塞のST上昇の波形だよ。」
（イラスト案：ST上昇の波形図：正常波形と比較して、ST部分が基準線より上に盛り上がった波形を示す。）
新人：
「確かに、波形が基準線より明らかに上に持ち上がっていますね！IやaVLでも見られるんですか？」
先輩：
「IとaVLでもST上昇が出ることがあるけど、V5とV6ほど顕著ではない場合が多いよ。側壁梗塞では、V5、V6を特に注視することが重要だね。」
② ST下降：側壁虚血（狭心症）の場合
先輩：
「次に、狭心症のように血流が一時的に不足している場合は、ST下降が側壁グループで見られることがあるよ。」
新人：
「ST下降もV5、V6で最も目立つんですか？」
先輩：
「その通り。虚血によるST下降も、V5とV6で最も顕著に現れることが多いんだ。IやaVLでも変化が出ることはあるけど、やっぱりV5、V6の波形が一番変化を捉えやすいね。」
新人：
「じゃあ、側壁のST変化を見るときは、まずV5とV6を確認すればいいんですね！」
先輩：
「その通り。例えば、これがST下降の波形だよ。」
（イラスト案：ST下降の波形図：正常波形と比較して、ST部分が基準線より下に沈んでいる波形を示す。）
新人：
「基準線より下に沈んでいるのがはっきり分かりますね！これなら見逃しにくそうです。」
先輩：
「ただし、狭心症の場合は胸痛があるときにしかST下降が現れないことが多いから、症状が出たらすぐに12誘導心電図を取ることが大事だよ。」
③ ST変化を見るポイント
先輩：
「側壁グループでST変化を見るときは、V5とV6をまず確認し、その後にIとaVLも確認する流れが大事だね。V5とV6で変化が大きく見られる場合、側壁の異常を疑いやすいよ。」
新人：
「まずV5とV6、それからIとaVLですね。覚えておきます！」
まとめ：側壁グループでのST変化
| 異常波形 | 誘導 | 疾患 | 波形の特徴 |
|---|---|---|---|
| ST上昇 | V5、V6（最も顕著）、I、aVL | 側壁梗塞 | QRS波後の波形が基準線より上に盛り上がる（山型の形） |
| ST下降 | V5、V6（最も顕著）、I、aVL | 側壁の虚血（狭心症） | QRS波後の波形が基準線より下に沈む（谷型の形） |
次回予告
新人：
「側壁グループについてよく分かりました！特にV5とV6を見るのが大事なんですね。次は下壁についても教えてください！」
先輩：
「その通り！次回は、下壁グループ（II、III、aVF）について詳しく説明するよ。心臓の下側を見る誘導と波形の特徴を学んでいこう！」
新人：
「楽しみです！よろしくお願いします。」