第二話「動き出すリズム」― P波・QRS波・T波の意味 ―

……大丈夫？

困ってる顔してたからさ。……よかったら話さない？

私は逢坂フウ。この学校の2年生で、みんなからはエーエフって呼ばれてるんだ。

あー、それね。私も最初はさっぱりだったよ。

いきなりP波とか刺激伝導系とか言われても、意味わかんないよね。

よかったら、一緒に見ていこうか。

最初から順番にやれば、ちゃんとわかるようになるから。

じゃあまず、P波・QRS波・T波が、心臓のどんな動きを表してるかを見ていこう！
この波形を見てごらん。

一番最初にちょこんって出てる小さな山、これがP波。

心房がギュッと収縮するときに出る波なんだよ。

そして、ドンッと大きく出てくるこの波。これがQRS波。

心室が力いっぱい収縮して、血液を全身に送り出す、とっても大事な波なんだよ。

参考書では『脱分極』って書いてあるけど、最初は何のこと？って感じだよね。

で、最後がT波。

ここはね、心室が“ふう……”ってひと休みして、次の動きに備えてるところなんだよ。

参考書だと『再分極』とか書いてあるけど、何それ？ってなるよねー。

でしょ？

このP波、QRS波、T波。

この3つが、心電図を読むときのいちばん大事な基本なんだよ。

まずはここから。これがわかるだけでも、波形がぐっと見やすくなるから。

それとね、もうひとつ大事なことがあって。

P波とT波って、大きさも形も似てるから、心電図を見てると『あれ？どっちだっけ？』ってわからなくなること、よくあるんだよねー。

うん、最初はみんなそう。だから見分けるコツを覚えておくといいよ。

まずね、絶対に覚えておいてほしいことがひとつ！

T波はね、必ずQRS波のあとに出てくるんだよ。ここがポイント！

理由は簡単。心室が動いたあとには、必ず“回復”があるからなんだよ。

心室の動き（QRS波）と回復（T波）はセット。

順番が逆になることも、片方だけになることもないんだ。

その通り！

だからまずQRS波を見つける → そのあとに出てる波はT波。

そして、QRS波の前にあって、どっちにも当てはまらない小さい波がP波なんだ。

うん、その通り。

この見分け方は心電図の基礎中の基礎だから、覚えておいて損はないよ。

いいところに気づいたね！　実は心房もちゃんと休んでるんだよ。

でもね、心房が休むときの波はすごく小さくて、ちょうどQRS波の中に隠れちゃうの。

だから心電図にはハッキリ映らないんだ。

そういうこと！　だから波形に出てるのは心室の休憩（T波）だけって覚えれば大丈夫。

そう言ってもらえると嬉しいな〜。……でもね、私も最初のころは“あいつ”に教えてもらってたんだよ。

まあねー。私一人じゃここまで来れなかったな。

さて、続きをやりたいけど、もう結構遅くなっちゃった。

刺激伝導系の話はまた今度にしようか。明日も同じ時間なら教えられるけど、どうする？

うん、楽しみにしてる。……じゃあまた明日ね、ミトちゃん。