心電図って何を見てるの？初心者でもわかる“波形の見かた”

こんにちは！現役循環器ナースのどんどんです。
「心電図って、なんか波がたくさんあって…何をあらわしてるのか意味不明…」って思ったこと、ありませんか？

でも安心してください。
実は、心電図が見てるのは“心臓の電気の流れ”だけ！
しかも注目するのは、P波・QRS波・T波の3つの波形が中心なんです。

この3つの波形の意味がわかれば、
「心電図ってなんとなく読めるかも？」って感覚がつかめてきます。

初心者さんでも大丈夫！一緒にがんばっていきましょう！

心電図で注目する3つの波形をまとめると、こんな感じです。

この中に「動く→休む→次の準備」が全部詰まってるんです！
じゃあ、それぞれの波形について、ゆるっと見ていきましょう〜。

P波が出てる＝心房が「よし、いくぞ！」って収縮してる合図です。

ぼくが出てたら、心房がちゃんと動いてるってことだよ〜♪

そう。P波があるだけで、「心房がきちんと動いてる」って確認できます。

わたしの波形にはP波いないの〜。おやすみ中かも？ふふっ♪

まずはここを見るのが、心電図の第一歩です！

心室が全力で動く瞬間、それがQRS波！

オレが出たら、心室フルパワー！しっかり全身に血を送るぜ！

QRS波は一番大きな波形。それだけ心室の収縮はエネルギッシュなんです。

QRS波は、単体でも大事ですが、その前後の間隔もとっても重要。
「PQ間隔」と「RR間隔」の2つを見ることで、電気の通り方やリズムの安定性がわかります！

PQ間隔は、P波の始まりからQRS波の始まりまでの間のこと。
ここがスムーズ＝電気がちゃんと心房から心室に届いてるよ！ってこと。

ちなみに、5マス以内（0.2秒以内）が正常の目安です。

え〜、このスキマにも意味あったの！？知らなかった〜

とっても大事ですよ。長すぎたりするのは要注意です。

PQ間隔が5マスを超えて長くなったり、徐々に長くなっていくような波形は、
別の種類の不整脈の可能性もあります。
このあたりの詳しい話は、また別の記事で紹介しますね！

RR間隔は、QRS波とQRS波の間＝リズムの安定感を見るポイントです。
ここが等間隔ならリズムは安定、バラついていれば不規則ということになります。

わたし、リズムをバラバラにしちゃうから…RR間隔もめちゃくちゃなの。ふふっ♪

やっぱりキミだったか…。だから心電図がカオスになるんですよ。

RR間隔がそろっている＝安定した拍動。
RR間隔がバラバラ＝不規則な拍動。
P波と同じくらい大事なので、必ずチェックしておきましょう！

T波は、心室が“次に動くためのエネルギーを回復している時間”を表しています。
専門的には「再分極（さいぶんきょく）」と呼ばれます。

再分極って…なんかもう名前からして無理なんだけど〜〜！？

安心してください。簡単に言えば、“QRS波くんがしっかり休んでる時間”なんです

オレ、仕事したから一旦休んでくるわ〜。次の出番までエネルギー補給な！

T波は見た目はふんわりしていて地味ですが、実はとっても大切。
動いたら休む、T波はまさに心室の“お昼寝タイム”です！

T波のちょっと前にある「ST部分」も、めちゃくちゃ重要です！
STがPQ間隔と同じ高さ（基線）にある＝心臓が安定してるサイン。

このSTが上がったり下がったりしてると、心臓の血流がやばいかもしれません。

ST部分は、あとで出てくる「ST変化」にもつながる超重要ポイント。
ここで“正常なST”を知っておくと、あとの理解がスムーズになりますよ！

P波 → QRS波 → T波
この流れに、PQ間隔・RR間隔・ST部分を加えると、
心臓の「始まり・動き・休み・テンポ」全部見えてくる！

うぅ〜、なんだか覚えることいっぱいで…頭パンクしそう〜〜！

大丈夫。ひとつずつ覚えていけばいいんですよ。焦らず、リズムよく！

今回はここまで！おつかれさまでした〜
完璧じゃなくていいんです。ゆっくり覚えていきましょう！