ST変化のみかた③ STが高いとどうなるの？

まず一番に知っておいてほしいのは──

心電図で“新しくST上昇が出てきたら、まず急性心筋梗塞を疑う！ ということなんだ

その通り。ST上昇は“緊急サイン”。現場では『ステミー（STEMI）』とも呼ばれているんだ。

特に胸痛があってST上昇していたら、ほぼ心筋梗塞と考えて緊急対応するべきなんだよ

そう。“STEMI＝ST上昇型心筋梗塞”。すぐに治療を始めないと命に関わる超緊急疾患なんだ

決定的な違いはね──心筋梗塞は心筋が壊死してしまうこと。

壊死するとVF（心室細動）みたいな致死的不整脈を起こして死に直結するし、治療しても壊死した心筋は元には戻らないんだ。

一方、狭心症は血流不足で痛みは出るけど、心筋はまだ壊死してない。だから血流が戻れば回復できるんだよ

実はあるんだ。たとえば──

• 早期再分極：若い人やスポーツしている人に多い、その人特有の波形。症状はなくてもSTが少し高めに出ることがある。
• 心膜炎：心臓を包む膜に炎症が起こる病気。

発熱や胸痛を伴ってSTが上がることがあるんだ

そうなんだけど、ここが大事。心電図で新しくSTが上昇していたら、まず急性心筋梗塞を疑う！

他の可能性はそのあとに考えればいいんだよ

そこはちょっと難しい話になるんだ。“活動電位”とか“損傷電流”といった専門的な仕組みが関わってるからね。

でも今の段階では深く考えなくても大丈夫！大事なのは──

『心筋梗塞ではSTが上昇する』 と覚えておくことなんだ

じゃあ、今回の内容を整理してみよう！

それもすごく大事なサインなんだ。次回は“ST低下”について解説していくよ！