第1話 「はじめての波形、はじめての鼓動」〜洞調律〜

どんどん

こんにちは!

看護師歴12年目、現役循環器ナースのどんどんです。

このブログは、心電図が苦手な看護師さん向けに書いています。

心電図を読むうえで、まず最初に覚えてほしいのが

**洞調律(どうちょうりつ)**という正常な波形です。

まだ何も知らないエーエフちゃんと一緒に、

心臓が“正しく動いているときの波形”を見ていきましょう!

目次

第1話「はじめての波形、はじめての鼓動」~洞調律~

“どうせ、私にはムリ”って思ってた。

心電図を読むのは、特別な人だけの世界だと思ってた。

だけど、サイナスくんに出会ったあの日から、すべてが変わった。

波形には“意味”がある。そこには“命の声”がある。

ここは、心電図学園。

学び、気づき、救うために作られた、特別な研究機関。

今日もまた、新たな波形と出会う物語が始まる――。

エーエフちゃん

(今日が初めての臨床実習)

いよいよ…はじめてのモニター装着。ドキドキする…

患者A

こんにちは〜。今日は検診じゃけど、最近ちょっと胸が気になるんじゃよ

エーエフちゃん

あ、あのっ…こちらへどうぞ!モニターつけますねっ

エーエフちゃん

(じーっと波形を見ながら)

「う〜ん…。なんか、波はあるけど…これって…どうなの?正常?異常?」

サイナスくん

焦らなくて大丈夫。波形を見るときは、まず“3つのポイント”を確認しようか

洞調律の3つのチェックポイント

  1. P波が毎回あること
  2. RR間隔が等間隔で一定
  3. PQ間隔が3〜5マス以内
サイナスくん

この3つがそろっていれば、“洞調律”だよ。正常なリズムってこと。

それに加えて、基本としてP波・QRS波・T波が上向きになっていることもポイントだね。

エーエフちゃん

でも…参考書だと、“P波の幅が0.75mm未満”とか、“T波の形が左右対称”だとか、

もっと細かく正常値をチェックするって書いてあったような…

サイナスくん

うん、確かに参考書には細かい数字や基準がたくさん出てくるよね。

でも今は、そこまで気にしなくて大丈夫。

心電図は“見てわかる感覚”もすごく大事だからね。

まずは安心していい波形を、自分の中にストックしていこう!

印刷用紙のマス目の見方

エーエフちゃん

でも…PR間隔の“3〜5マスって、どうやって測るの?

いい質問!心電図のモニターや印刷した波形には、**“マス目”がついてるよね。

この横1マス(小さいマス)**が、0.04秒なんだ。」

だからPR間隔が3マス分あれば0.12秒、5マス分で0.20秒。

つまり、P波の始まりからQRSの始まりまでが3〜5マス分あれば、正常範囲ってことになるんだ。

サイナスくん

つまり――この患者さんの心電図は、“洞調律”。

正常なリズムってことだね。」

エーエフちゃん

正常って、ちゃんと見てわかるんだ…!

なんか…ちゃんと動いてる心臓って感じがして…ちょっと感動かも…

患者A

ふぅ……今日もこの心臓、ちゃんと動いてくれてるみたいじゃのぅ

次回予告

はじめて出会った正常波形、“洞調律”。

わからなかったものが、ひとつ“わかる”に変わった瞬間――

でも、このおじいさんの心電図には、まだ変化の予兆が…?

エーエフちゃん

あれっ?さっきまでと違う…?

エーエフちゃんが見つけた、“ちょっと気になる”その波形とは――?

次回、「心房期外収縮(PAC)」登場!

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管理人どんどん
はじめまして、管理人のどんどんと言います。 看護師12年目の循環器ナースです。 心電図がわからない新人、中途採用、病棟異動できた看護師さんに心電図を指導していますが、病棟勤務のため対面では十分に教える時間が取れないことから、ブログという形で心電図の見方を伝えられたらと思い始めようと思いました。ブログは初めてなので、少しずつ改善していこうと思います。長い目で見て頂ければ、徐々に良くなっていくと思うのでよろしくお願いします。