この記事は、病棟で働く“心電図が苦手な看護師さん”向けに書いています。
今回のテーマは「QS波」！
モニターを見ていて、こんな疑問が出てきたことありませんか？
- QRS波が下向きの波形があるけどこれって何？
- P波はあるけど、これって洞調律って言っていいの？
- QRS波が下向きって、おかしいよね？報告した方がいいの？
- この波形って、どんなことを表しているの？
今回は、**QRS波が下向きになっている「QS波」**について、
初心者にもわかりやすく解説していきます！
目次
QS波ってなに？
QS波とは、QRS波が下向きになっている波形のこと。
いつもの“上向きの尖った波”が消えて、
一つの谷だけで終わっているように見える波形がQS波です。
なんか“全部下向き”って、見ただけで不安になっちゃう〜
大丈夫ですよ。どうしてこうなるのか、これから一緒に見ていきましょう。
QS波は心筋梗塞が関係していることが多い
QS波が見られるとき、よくあるのが心筋梗塞後の変化。
心筋の一部が壊死すると、その部分からは電気が出なくなり、QS波という形で現れることがあります。これが慢性的に残っていることも。
え、QS波＝心筋梗塞！？…見たら即報告かと思ってた〜！
その可能性はありますが、“昔の梗塞の痕”として出てることも多いんです。冷静に見ていきましょう。
前からあるQS波なら、焦らなくてOK!
QS波が以前からずっと出ていて、患者さんに症状もないなら、すぐに報告する必要はありません。
ただし、看護師としてはこんな意識を持っておくと安心です。
- QS波＝過去に心臓にダメージを受けた証かも
- 心機能が落ちている可能性もある
- 無理な離床や急な運動は控える
- 退院指導では「疲れすぎに注意」など優しくフォロー
前からあって症状がなければ、QS波ってそこまで気にしなくてもいいんだね〜
そうです。ただ、心臓がデリケートな可能性はあるので、日常のケアで気をつけましょう。
突然QS波に変化したら要注意！
もしこれまで上向きだったQRS波が、急にQS波に変化していて、患者さんが胸痛などを訴えていたら…
それは心筋梗塞の初期サインかもしれません。
対応としては、
- 12誘導心電図をとる
- バイタルサインをチェック
- すぐに医師に報告！
さっきまで普通だったのに、急に下向き波形に…それってもしかして！
症状とセットで出てきたら、それは見逃せないサイン。早めの対応が命を救います。
QS波でも洞調律かどうかを見分けるには？
「全部下向きで不安…」その気持ちわかります。
でも、洞調律かどうかはリズムの整い方をチェックすればOKです！
洞調律かを見極めるには、この3つをチェック！
洞調律を見分ける3ポイント
- P波があるか？
- RR間隔が一定か？（QS波の頂点から次の頂点まで）
- PQ間隔が5マス以内で一定か？
この3つを満たしていて、波形が以前からこの形であるなら、
**その人にとっての“洞調律”**として見てOKです。
見た目にびっくりしちゃったけど、ちゃんと洞調律か確認すれば焦らなくてよかったんだ〜
そうです。形よりリズムが大事！落ち着いてチェックすれば大丈夫ですよ。
今回のまとめ！
- QS波はQRS波がすべて下向きに出る波形
- 心筋梗塞の影響で出ていることもあるけど、慢性的なら焦らなくてOK
- 症状がある＋急な波形変化なら、心筋梗塞の可能性あり！
- QS波でもP波・RR間隔・PQ間隔の3つがそろっていれば洞調律として見てOK！
波が全部下向きだとパニックになりそうだけど、今回のでちょっと自信ついたかも〜！
そうです。形に惑わされず、冷静にリズムと症状をチェックするのが一番ですよ。
今回はここまで！おつかれさまでした〜
完璧じゃなくていいんです。ゆっくり覚えていきましょう！
こんにちは！
循環器ナース歴9年目、看護師歴12年目のどんどんです！