今回は、**心電図検定や臨床で役立つ「12誘導心電図の見方」**について、
初心者にもわかりやすく解説していきます。
12誘導って、項目が多くて「何から見ればいいのか分からない…」って思うことありませんか？
でも、順番にチェックすれば大丈夫！
この記事では、読む順番の「4番目」＝Q波のチェックに注目して、
異常Q波の見つけ方とポイントをわかりやすくまとめました！
目次
Q波に異常はない？
「Q波」って、心電図の中ではちょっと地味な存在に見えるかもしれません。
でも実は、過去に心筋梗塞を起こしていたサインかもしれない、大事な波なんです！
ただし、「Q波がある＝即アウト」ではありません。
Q波は出る場所によっては正常なこともあるので、しっかり見分け方を知っておくことが大切です！
Q波チェックのポイントはこの4つ！
ポイント①
V1〜V3にはQ波は出ない！
ここにQ波があったら、それは異常Q波です！
ポイント②
aVRのQ波はスルーでOK！
aVRにはもともとQ波が出やすいため、ここは気にしなくて大丈夫です。
ポイント③
1mm未満の小さいQ波は正常範囲
V1〜V3以外の誘導では、幅・深さが1mm未満のQ波が出ていることがあります。
これは生理的（正常）なQ波なので、問題ありません。
ポイント④
ⅢやaVLに単独で出てる異常Q波は、そこまで気にしなくてOK！
ただし、注意したいのは「グループでQ波が出ている場合」です。
- 下壁：Ⅱ、Ⅲ、aVF
- 側壁：Ⅰ、aVL、V5、V6
これら**“壁ごと”にまとめてQ波が出ている**ときは、
**過去の心筋梗塞の可能性あり！**と判断しておきましょう。
今回のまとめ
① V1〜V3のQ波 → 要注意（異常Q波）
② aVRのQ波 → 気にしない
③ 1mm未満のQ波（V1〜V3以外）→ 正常範囲で見られることあり
④ Ⅲ・aVLの単独Q波 → 気にしない
⑤ 下壁（Ⅱ・Ⅲ・aVF）や側壁（Ⅰ・aVL・V5・V6）にグループでQ波がある → 要注意（過去の心筋梗塞の可能性あり）
Q波って、出ていい場所とダメな場所があるんだよ。特にV1〜V3にQ波が出てたら要注意！
へぇ〜、見た目は地味なのに、実は“過去の黒歴史”を暴いちゃうタイプなのね。怖っ！
しかも“下壁”とか“側壁”でグループで出てると、心筋梗塞の既往を疑うんだ。
ふふふ、静かに爆弾抱えてるタイプってことね…嫌いじゃないわ♪
今回はここまで！おつかれさまでした〜
完璧じゃなくていいんです。ゆっくり覚えていきましょう！
こんにちは！
循環器ナース歴9年目、看護師歴12年目のどんどんです！