1分でわかる！ペースメーカーケアの基本
ポイント①入浴は可能か？
- シャワーはOK！
- 湯船は傷が完全に治ってから
ポイント②感染のサインは？
- 感染のサインは、「赤み・腫れ・熱感・痛み・膿」
ポイント③感染するとどうなる？
- 感染すると再手術が必要になることも
ポイント④傷口の場所
- ペースメーカーの種類で観察部位が違う（鎖骨部 or 鼠径部）
ポイント⑤洗い方
- 洗うときは“泡でやさしく・押し拭きで清潔に”
こんにちは！
看護師歴12年目、現役循環器ナースのどんどんだよ。
このブログでは、心電図が苦手な看護師さん向けに、現場で役立つ心電図の見かたを中心に、
「これって正常？」「どこを見ればいいの？」という疑問を、わかりやすく、ていねいに解説していくよ。
さて今回は「ペースメーカー挿入後のケア」について、見てみよう！
湯船はNG？ペースメーカー後の入浴ルール
ねぇサイナスくん、ペースメーカーを入れたあとって、お風呂に入ってもいいの？
いい質問だね。
基本的にシャワーはOKなんだけど、湯船につかるのは傷が完全に治ってからなんだ。
どうして湯船はダメなの？
湯船のお湯には、見えないけど雑菌がたくさんいるんだ。
もし傷が完全にふさがっていない状態で入ってしまうと、
傷口から菌が入って感染することがあるんだよ。
なるほど〜！ シャワーなら大丈夫なのはなんで？
シャワーのお湯は常に新しいお湯が出てるから清潔なんだ。
だから、退院後はまずシャワーから始めよう！
じゃあ、温泉とかプールも同じ理由でダメってこと？
そうそう！ 温泉やプールも雑菌が多い場所だから、
傷が完全に治るまでは控えておくのが安心だよ。
- シャワーはOK、湯船・温泉・プールはNG
- 理由は雑菌による感染リスクがあるため
- 傷が完全にふさがるまではシャワーのみで清潔を保つ！
感染したらどうなるの？
もし感染しちゃったらどうなるの？
感染した場合は、まず抗生剤で菌を抑える治療を行うんだ。
でも、症状が強かったり感染が広がってしまったときは、
一度入れたペースメーカーを手術で取り外すことになることもあるんだ。
えぇっ……！そんなに大変なんだ。
- 感染が広がると再手術が必要になることも
- 創部を清潔に保つことが最大の予防！
そうなんだ。だから、傷を清潔に保つことがいちばん大事なんだよ。
感染のサインをチェック！
傷口が感染してるかどうかって、どうやったらわかるの？
感染が始まっているときは、見た目や感覚の変化がヒントになるんだ。
次のようなサインがあったら要注意だよ。
- 傷口の周りが赤い
- 傷口が腫れている
- 傷口の周りが熱っぽい
- 傷口の痛みが強くなる
- 傷口から膿が出ている
なるほど〜。この5つを覚えておけば、早めに気づけそうだね！
そうそう！
どれかひとつでも当てはまったら、自己判断せずにすぐ病院へ。
早めの受診が大事なんだ。
- 感染サインは赤み・腫れ・熱感・痛み・膿
- 早期発見・早期受診が大事！
ペースメーカーの種類によって観察する場所も違う！
ねぇサイナスくん、ペースメーカーを入れた人って、どこを見ればいいの？
みんな同じ場所に傷口があるのかな？
実はね、ペースメーカーの種類によって観察する場所が違うんだ。
観察ポイント：左鎖骨の下（胸の上部）
豆知識：洋服の襟やバッグのストラップが当たりやすいので注意
観察ポイント：右の鼠径部（足のつけ根）
豆知識：傷は小さいけど、完全にふさがるまではシャワーが安心
なるほど〜！
同じペースメーカーでも、観察する場所が違うんだね！
そうなんだ。
だから観察するときは、まず“どこに創部があるタイプなのか”を確認しておくといいよ。
- ペースメーカーの種類で観察部位が異なる！
- 通常型は鎖骨部、リードレス型は鼠径部をチェック
傷口の洗い方のポイント
傷口を清潔に保つっていうことはわかったよ。
じゃあ、傷口をキレイにするためにゴシゴシ洗えばいいんだよね！
ちょ、ちょっと待って！
それは逆効果だよ、エーエフちゃん！
こすっちゃうと小さな傷ができて、そこから菌が入っちゃうこともあるんだ。
えっ、そうなの!? じゃあどうすればいいの？
傷口は“こすらずにやさしく”が基本だよ。
石けんはしっかり泡立てて、泡で包むように洗うのがポイントなんだ。
- 傷口はこすらずにやさしく洗う
- 石けんは泡立てて、円を描くようにやさしく洗浄
- タオルで拭くときは**“押し拭き”**で！
押し拭きって、トントンって軽く押さえる感じ？
そうそう！ そのくらいでOK！
こすらずに水分を取るだけで十分なんだ。
清潔を保つことが、感染を防ぐいちばんのコツだよ。
なるほど〜。“泡でやさしく、押し拭きで仕上げ”だね！
- ゴシゴシ洗いはNG！
- 泡でやさしく、押し拭きで清潔に
- “やさしく洗う・こすらない”が創部ケアの基本！
今回のまとめ
今回の内容をまとめるね。
① 入浴・シャワーのポイント
- シャワーはOK、湯船・温泉・プールはNG
- 理由：雑菌が多く、傷口がふさがっていないと感染の原因に
- 退院後はまずシャワーで清潔を保つのが安全
② 感染した場合のリスク
- 抗生剤で治療しても改善しない場合は再手術になることも
- 創部の清潔保持が何よりも大切！
③ 感染のサインを見逃さない！
- 創部の赤み・腫れ・熱感・痛み・膿に注意
- どれかひとつでも当てはまれば、すぐに医師へ相談！
④ 観察ポイントはペースメーカーの種類で違う
- リードあり：胸の左側（鎖骨下）をチェック
- リードレス：右の鼠径部（足のつけ根）をチェック
- まずは「どのタイプが入っているのか」を確認して観察しよう
⑤ 創部の洗い方のコツ
- ゴシゴシ洗いはNG
- 泡で包むように洗って、“押し拭き”で水分を取る
- 「泡でやさしく・押し拭きで清潔に」が合言葉
ペースメーカーって、入れた後もいろんなことに気をつける必要があるんだね。
でも、これで患者さんのケアがもっと安心してできそう！
ペースメーカーのケアは、“やさしく・清潔に・気づいたらすぐ相談”がポイントだよ。
ちょっとした工夫で、感染のリスクをぐっと減らすことができるんだ。
安心して過ごすためにも、毎日の観察を大事にしていこうね！
まずは1分で今回の内容をチェックしてみよう！