12誘導とモニターの違い

まぁ、確かに12誘導は急にレベル上がる感じあるもんね。

初心者のうちは、全部を理解しようとするのは正直きついよ。

もちろん！焦らなくて大丈夫。まずは大事なとこだけ押さえていこうか。

病棟で12誘導心電図をとるときって、どんなときが多いと思う？

そうそう、その通りだよ。

実際、12誘導をとる目的はいろいろあるけど、病棟の看護師として特に覚えておいてほしいのは“胸痛時の12誘導”なんだ。

それはね、胸痛って原因がたくさんあるけど、その中でも特に“見逃しちゃいけない”重大な病気があるからなんだ。

心筋梗塞とか狭心症といった“冠動脈疾患”だよ。

この2つは、心臓に栄養を送る血管（冠動脈）が詰まったり狭くなったりする病気で、命にかかわるんだ。

でしょ？

だから、胸痛があるときには“今、心筋梗塞が起きてるかどうか”を早く見極めなきゃいけないわけ。

いい質問！

心筋梗塞や狭心症のときには、12誘導心電図に特徴的な波形の変化が出るんだよ。

そう。“ST変化”って呼ばれるやつ。

たとえばST上昇とかST低下とかね。これが冠動脈のトラブルを示してるサインなんだ。

うん、いいところに気づいたね。

たしかに、病棟で使っているモニター心電図は“連続で波形を観察する”のにすごく便利なんだ。

でも――実は、見えてる範囲が限られてるんだよ。

そう。病棟で使ってるモニター心電図って、通常は“Ⅱ誘導”だけを表示してることが多いんだよね。

モニター誘導”って呼ばれたりもするけど、実際には1つの方向からの波形をずっと見てるだけなんだ。

そうそう。でも、12誘導心電図は心臓をいろんな角度から同時に見る検査なんだ。

言ってみれば、モニターは“正面だけの監視カメラ”、

一方で、12誘導は“ドローンを使って心臓を360度、いろんな方向から観察してるような感じ”だよ。

たとえばね、心臓の下の壁にある梗塞ならモニター（Ⅱ誘導）で見えるかもしれないけど、

モニターで見てる誘導に出てこなければ、見逃しちゃう可能性が高いんだ。

だから、12誘導で全体をしっかりチェックすることで、

重大な異常を見逃さないようにするんだよ。

うん。

モニターと12誘導、どっちも大事だけど役割が違うんだ。

ちゃんと使い分けてこそ、現場の対応力が上がっていくんだよ。

というわけで、胸痛があるときはまず12誘導。

ST変化があるかどうかが、すごく大事なポイントになるんだ。

よし、じゃあ次はその“ST変化”について、じっくり見ていこうか！