今回は、杉山裕章先生の著書
**『心電図の読みかた、考えかた』（中外医学社）**
で紹介されている「12誘導心電図を読むオススメの手順」について、
簡単にご紹介したいと思います。
※より詳しく知りたい方は、ぜひ本書を手にとって読んでみてくださいね！
臨床でも検定でも本当に役立つ、素晴らしい1冊です。
よくある「心電図の読み方」あるある
- 「12誘導」って、どこから見ればいいかわからない…
- 参考書通りに読んでも、現場でピンとこない…
- 「異常」って、どれくらいから異常なのか基準がわからない…
そんな方でも大丈夫！
この方法を知っておけば、迷わず落ち着いて心電図が読めるようになります。
ではさっそく、12誘導心電図を判別する手順を見ていきましょう！
12誘導心電図のオススメ手順はこれ！
杉山先生オススメの手順は、全部で8ステップに分かれているんだよ！
えぇ〜8個も！？ 私もう2個目くらいで寝ちゃいそう…
いやいや、最初の7ステップは“サラッと確認するだけ”なんだ。
問題がありそうなら、最後のステップでじっくり見ればOK！
え、まじ？ それならワンチャンがんばれるかも！
語呂合わせで覚えよう！
その名も…
“REAL QUEST in ECG（リアル クエスト イン イーシージー）”
英語の頭文字を並べた語呂合わせで、毎回同じ順で読めるようになってるんだ
まって、“リアルクエスト”ってゲームっぽくない？なんかかっこいい～！
杉山先生おすすめの8ステップ（REAL QUEST in ECG）
| ステップ | 項目 | 内容 |
|---|---|---|
| ① R(R) | Rate（心拍数）、Rhythm（調律） | 脈の速さとリズムが整ってる？ |
| ② E | Electrical Axis（電気軸） | 電気の流れの方向は正常？ |
| ③ AL | Alignment（配列） | 波形の並びはズレてない？ |
| ④ Q(Q)ue | 異常Q波、QRS波形 | Q波が深すぎない？QRS幅は？ |
| ⑤ ST | ST部分の異常 | 上がったり下がったりしてない？ |
| ⑥ T | T波の異常 | 向きは？高すぎない？ |
| ⑦ In | Interval（間隔） | PQ、QT間隔に異常はない？ |
| ⑧ ECG | 全体をじっくり判別 | 問題があればここで深掘り！ |
この8つを順番にチェックすることで、波形の“見逃し”がなくなるんだ
ふーん…で、これって全部覚えなきゃダメ系？
いや、最初は一覧表見ながらでいいよ！大事なのは、毎回同じ順番で読むことなんだ
なるほどね〜。毎回違う順だと、見落としやすくなるってことか！
今回のまとめ！
- 心電図を読むときは、いつも同じ手順で！
- 「REAL QUEST in ECG」の語呂合わせで、毎回同じ順にチェック
- 1〜7ステップで“パッと確認”、異常があれば8ステップ目で“じっくり判別”
- この流れを身につければ、12誘導心電図も怖くない！
…これ、身についたらちょっと無敵じゃない？
うん。心電図検定2級くらいまでの波形なら、かなり読めるようになるよ！
やば…あたし、ちょっと強くなった気がしてきた！
次回の記事では、
この「REAL QUEST」の各ステップを1つずつ詳しく解説していきます！
まずはステップ①「心拍数と調律」から！
ぜひ一緒に読み進めていきましょう。
今回はここまで！
おつかれさまでした〜
完璧じゃなくていいんです。ゆっくり覚えていきましょう！
こんにちは！
循環器ナース歴9年目、看護師歴12年目のどんどんです！
この記事は、病棟で働く“心電図が苦手な看護師さん”向けに書いています。