退院後に気をつけたい！ペースメーカー生活の基本

ペースメーカーを入れた患者さんって、退院してからも気をつけることがいくつかあるんだ。

そうなんだ。退院後の過ごし方を間違えると、せっかく入れたペースメーカーに負担がかかっちゃうんだよ。

だから、退院指導では“どんなことに注意すればいいか”をしっかり伝えるのが大切だよ。

うん、実際あることなんだ。

ペースメーカーにはリード（線）を使うタイプと、リードレス（線なし）タイプの2種類があるんだけど、

時間が経つと自分がどっちだったか分からなくなる人もいるんだよ。

まずはペースメーカー手帳を見てみよう！

機種名やメーカー、リードの有無もちゃんと書かれているんだ。

もし手帳が見当たらなかったら、鎖骨の下を軽く触ってみるのも方法のひとつ。

胸のあたりに“硬い小さな機械”を触れたら、それはリード付きのペースメーカー。

何も触れなければリードレスタイプの可能性が高いね。

ただし、強く押さえたり痛みがある場合はやめておこう。

そうそう。それでも不安なときは、病院で確認すればすぐ教えてもらえるよ。

リードがあるタイプの場合、手術した側の腕は1〜2ヶ月くらいは高く上げすぎないようにしよう。

リード（ペースメーカーの線）が抜けたり、摩耗して断線するリスクがあるからね。

そうだね。重い荷物を持ったり、急に腕を動かすのもNG。

日常生活では肩より上に腕を上げないように気をつけよう。

リードがしっかり固定されるまでは、無理せずゆっくり過ごすのが大事なんだ。

リードレスペースメーカーにはリード（線）がないから、腕の制限は基本的にないんだ。

だから、退院後の動作もかなり自由なんだよ。

基本的には、傷口が完全に閉じるまでは湯船はNGなんだ。

お湯につかると感染のリスクがあるからね。

医師からOKが出たら、シャワーは大丈夫だよ。

そのときはお湯の勢いを弱めて、やさしく当てる程度でOK。

石けんをよく泡立てて、泡で包むようにやさしく洗うのがポイント。

お湯で泡を流したら、清潔なタオルで軽く押さえるように拭こう。

その通り。入浴後は創部の観察も忘れずに！

赤み・腫れ・滲出液があったら感染のサインかもしれないから、早めに相談してね。

リードレスの場合も、穿刺部（足の付け根）に赤みや腫れがないか確認してね。

どちらのタイプでも、“清潔を保つ”ことが一番大事なんだ。

次は“ペースメーカーがちゃんと動いてるか”を確かめる方法、つまり自己検脈についてだね。

そう！ 方法は簡単。

手首に軽く指を当てて、脈の速さやリズムを感じてみよう。

大切なのは“設定された脈拍より遅くなっていないか”を確認することだよ。

もし設定より10回程度低ければ、ペースメーカーの作動異常の可能性があるから、早めに受診してね。

うん。リードありでもリードレスでも共通！

もし手で脈を取るのが難しい人は、自動血圧計で脈拍数を確認するだけでもOKだよ。

もちろん！

定期チェックでは、電池残量・作動確認や本体の異常を確認するよ。

ちなみに、電池の寿命は通常のペースメーカーで約5〜10年、

リードレスなら10年くらいが目安だよ。

電池が切れる前に交換できるよう、定期チェックがとっても大事なんだ。

まずは落ち着いて、自己検脈をしてみよう。

脈がいつもより遅かったり、不規則だったりしたら、ペースメーカーがうまく動いていない可能性があるよ。

それに、めまい・息切れ・胸の違和感・意識が遠のくような症状が出たら、すぐに病院を受診しよう。

そうそう。そしてもうひとつ大事なのが“ペースメーカー手帳”を必ず携帯しておくこと。

救急搬送されたときや検査を受けるときに、医療者が安全に対応できるんだ。

手帳がないと、ペースメーカーが入っていることが分からずに、

MRIや電気治療など“非対応の検査”を受けてしまう危険があるんだ。

そうなると、ペースメーカーが誤作動を起こしたり、壊れたりするリスクがある。

だからこそ、手帳は命を守るパスポートなんだよ。

その通り。お財布やスマホと同じくらい大事なものだから、

どんなときも持ち歩く習慣をつけよう。

今回の内容をまとめるね。

いいところに気づいたね！

じゃあ、次は“家電や電磁波との付き合い方”について、一緒に見ていこうか。