【初心者向け】これでなっとく!心静止(Asystole)の見分け方

どんどん

こんにちは!

循環器ナース歴9年目のどんどんです。

この記事は、心電図が苦手な看護師さん向けに書いています。

参考書を見て「難しすぎて無理かも」と感じた方に読んでほしい内容です。

心電図を見ていて、

「……え、波形がまっすぐ……?」

「VFでもノイズでもないし……ただの接触不良?それとも…?」

こんなふうに、フラットな波形を見て戸惑った経験はありませんか?

特に初心者のころは、

  • 波形が止まってるように見えると、怖くて固まる
  • ノイズなのか、本当に止まってるのか分からない
  • 何から行動すればいいのかパニックになる…
  • 波形が止まってるように見えると、怖くて

そんな方に向けて、今回は**心静止(Asystole)**について、

波形の特徴・判断ポイント・対応方法をやさしく解説していきます!

心静止の波形の特徴は?

心静止(Asystole)とは、

心臓がほぼ完全に停止して、血液を送り出せなくなる致死性の不整脈です。

心室も心房も動かず、電気活動がほとんど見られません。

心静止の特徴はこの3つ!

  1. 波形がほぼフラット(直線)
  2. P波・QRS波・T波が見られない
  3. まれに細かい電気活動がある場合もあるが、心拍出はゼロ
エーエフちゃん

まっすぐな線って、逆にめっちゃ怖いよね…。一瞬止まるよ、こっちの心臓が。

サイナスくん

だからこそ、焦らず“波形より患者”が大切です。

見つけたらどうする?

波形がフラットで「心静止かも?」と思ったときは、

まずは“患者の状態確認”が最優先です。

確認すべきポイント

  1. 意識・呼吸があるか?
  2. 話しかけて反応はあるか?
  3. モニターパッチが外れてないか?接触不良じゃないか?

もし意識なし・呼吸なしの場合は、心静止の可能性が高いです。

その場を離れず、**緊急コールなどで人を呼び、ただちに救命処置(CPRなど)**を開始してください。

エーエフちゃん

え〜っ!心臓止まってるかも!とりあえず電気ショックする?

サイナスくん

心静止には除細動(電気ショック)は効果がありません。まずはすぐに人を呼んで、救命処置です。

心静止と心停止の違いって?

実はこの2つ、似てるようで少し違います。

  • 心静止(Asystole):電気活動も収縮もない、波形がフラットな状態
  • 心停止(Cardiac Arrest):心臓が血液を送り出せていない状態全般を指す

つまり、心静止は心停止の“ひとつの形”です。

VF(心室細動)や無脈性VT(心室頻拍)も心停止に含まれます。

サイナスくん

“心停止”は大きなカテゴリで、“心静止”はその中のひとつです。

エーエフちゃん

なるほど〜!それぞれ対応も違うから混同しないようにしなきゃね!

今回のまとめ

  1. 心静止(Asystole)は、心臓が完全に止まっている致死性の状態
  2. 波形はほぼフラット。P波・QRS波・T波は見えない
  3. まずは“患者を確認”。リード外れやノイズと見分けることが大事
  4. 除細動は不要。人を呼び、CPRなどの救命処置を始める!
  5. 心静止は“心停止の一形態”として理解するのがポイント
エーエフちゃん

まっすぐな線って見慣れてないから不安だったけど、少し自信ついたかも!

サイナスくん

対応さえ覚えていれば大丈夫。焦らず、“波形よりまず患者”ですよ。


どんどん

今日のところはここまで!おつかれさまでした!

完璧じゃなくていいんです。ゆっくり覚えていきましょう!

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管理人どんどん
🎍明けましておめでとうございます🎍 昨年はたくさんの方にブログを読んでいただき、本当にありがとうございました! 昨年12月からは緩和ケア病棟へ異動となりましたが、 これまで9年間、循環器の現場で学んだことを、 このブログにすべて残していきたいと思っています。 ひと通り記事が出そろったので、 今年はより見やすく・詳しく修正していく予定です。 さらに、心電図検定3級に向けた記事も書いていきます! 2026年も「心電図がちょっと楽しくなる」ブログを目指して更新していきますので、 本年もどうぞよろしくお願いいたします✨ どんどん