知らないと危ない!ペースメーカー挿入後のケア

どんどん

まずは1分で今回の内容をチェックしてみよう!

1分でわかる!ペースメーカーケアの基本

ポイント①入浴は可能か?

  • シャワーはOK!
  • 湯船は傷が完全に治ってから

ポイント②感染のサインは?

  • 感染のサインは、「赤み・腫れ・熱感・痛み・膿」

ポイント③感染するとどうなる?

  • 感染すると再手術が必要になることも

ポイント④傷口の場所

  • ペースメーカーの種類で観察部位が違う(鎖骨部 or 鼠径部)

ポイント⑤洗い方

  • 洗うときは“泡でやさしく・押し拭きで清潔に”


どんどん

こんにちは!

看護師歴12年目、現役循環器ナースのどんどんだよ。

このブログでは、心電図が苦手な看護師さん向けに、現場で役立つ心電図の見かたを中心に、

「これって正常?」「どこを見ればいいの?」という疑問を、わかりやすく、ていねいに解説していくよ。

さて今回は「ペースメーカー挿入後のケア」について、見てみよう!

目次

  1. 1分でわかる!ペースメーカーケアの基本
  2. 湯船はNG?ペースメーカー後の入浴ルール
  3. 感染したらどうなるの?
  4. 感染のサインをチェック!
  5. ペースメーカーの種類によって観察する場所も違う!
  6. 傷口の洗い方のポイント
  7. 今回のまとめ


湯船はNG?ペースメーカー後の入浴ルール

エーエフちゃん

ねぇサイナスくん、ペースメーカーを入れたあとって、お風呂に入ってもいいの?

いい質問だね。

基本的にシャワーはOKなんだけど、湯船につかるのは傷が完全に治ってからなんだ。

エーエフちゃん

どうして湯船はダメなの?

湯船のお湯には、見えないけど雑菌がたくさんいるんだ。

もし傷が完全にふさがっていない状態で入ってしまうと、

傷口から菌が入って感染することがあるんだよ。

エーエフちゃん

なるほど〜! シャワーなら大丈夫なのはなんで?

シャワーのお湯は常に新しいお湯が出てるから清潔なんだ。

だから、退院後はまずシャワーから始めよう!

エーエフちゃん

じゃあ、温泉とかプールも同じ理由でダメってこと?

そうそう! 温泉やプールも雑菌が多い場所だから、

傷が完全に治るまでは控えておくのが安心だよ。

ポイント①
  • シャワーはOK、湯船・温泉・プールはNG
  • 理由は雑菌による感染リスクがあるため
  • 傷が完全にふさがるまではシャワーのみで清潔を保つ!

感染したらどうなるの?

エーエフちゃん

もし感染しちゃったらどうなるの?

感染した場合は、まず抗生剤で菌を抑える治療を行うんだ。

でも、症状が強かったり感染が広がってしまったときは、

一度入れたペースメーカーを手術で取り外すことになることもあるんだ。

エーエフちゃん

えぇっ……!そんなに大変なんだ。

ポイント②
  • 感染が広がると再手術が必要になることも
  • 創部を清潔に保つことが最大の予防!

そうなんだ。だから、傷を清潔に保つことがいちばん大事なんだよ。

感染のサインをチェック!

エーエフちゃん

傷口が感染してるかどうかって、どうやったらわかるの?

感染が始まっているときは、見た目や感覚の変化がヒントになるんだ。

次のようなサインがあったら要注意だよ。

感染の5徴候
  1. 傷口の周りが赤い
  2. 傷口が腫れている
  3. 傷口の周りが熱っぽい
  4. 傷口の痛みが強くなる
  5. 傷口から膿が出ている
エーエフちゃん

なるほど〜。この5つを覚えておけば、早めに気づけそうだね!

そうそう!

どれかひとつでも当てはまったら、自己判断せずにすぐ病院へ。

早めの受診が大事なんだ。

ポイント③
  • 感染サインは赤み・腫れ・熱感・痛み・膿
  • 早期発見・早期受診が大事!

ペースメーカーの種類によって観察する場所も違う!

エーエフちゃん

ねぇサイナスくん、ペースメーカーを入れた人って、どこを見ればいいの?

みんな同じ場所に傷口があるのかな?

実はね、ペースメーカーの種類によって観察する場所が違うんだ。

ペースメーカー(リードあり)

観察ポイント:左鎖骨の下(胸の上部)

豆知識:洋服の襟やバッグのストラップが当たりやすいので注意

リードレスペースメーカー

観察ポイント:右の鼠径部(足のつけ根)

豆知識:傷は小さいけど、完全にふさがるまではシャワーが安心

エーエフちゃん

なるほど〜!

同じペースメーカーでも、観察する場所が違うんだね!

そうなんだ。

だから観察するときは、まず“どこに創部があるタイプなのか”を確認しておくといいよ。

ポイント④
  • ペースメーカーの種類で観察部位が異なる!
  • 通常型は鎖骨部、リードレス型は鼠径部をチェック

傷口の洗い方のポイント

エーエフちゃん

傷口を清潔に保つっていうことはわかったよ。

じゃあ、傷口をキレイにするためにゴシゴシ洗えばいいんだよね!

ちょ、ちょっと待って!

それは逆効果だよ、エーエフちゃん!

こすっちゃうと小さな傷ができて、そこから菌が入っちゃうこともあるんだ。

エーエフちゃん

えっ、そうなの!? じゃあどうすればいいの?

傷口は“こすらずにやさしく”が基本だよ。

石けんはしっかり泡立てて、泡で包むように洗うのがポイントなんだ。

洗い方のポイント
  • 傷口はこすらずにやさしく洗う
  • 石けんは泡立てて、円を描くようにやさしく洗浄
  • タオルで拭くときは**“押し拭き”**で!
エーエフちゃん

押し拭きって、トントンって軽く押さえる感じ?

そうそう! そのくらいでOK!

こすらずに水分を取るだけで十分なんだ。

清潔を保つことが、感染を防ぐいちばんのコツだよ。

エーエフちゃん

なるほど〜。“泡でやさしく、押し拭きで仕上げ”だね!

ポイント⑤
  • ゴシゴシ洗いはNG!
  • 泡でやさしく、押し拭きで清潔に
  • “やさしく洗う・こすらない”が創部ケアの基本!

今回のまとめ

今回の内容をまとめるね。

① 入浴・シャワーのポイント

  1. シャワーはOK、湯船・温泉・プールはNG
  2. 理由:雑菌が多く、傷口がふさがっていないと感染の原因に
  3. 退院後はまずシャワーで清潔を保つのが安全

② 感染した場合のリスク

  1. 抗生剤で治療しても改善しない場合は再手術になることも
  2. 創部の清潔保持が何よりも大切!

③ 感染のサインを見逃さない!

  1. 創部の赤み・腫れ・熱感・痛み・膿に注意
  2. どれかひとつでも当てはまれば、すぐに医師へ相談!

④ 観察ポイントはペースメーカーの種類で違う

  1. リードあり:胸の左側(鎖骨下)をチェック
  2. リードレス:右の鼠径部(足のつけ根)をチェック
  3. まずは「どのタイプが入っているのか」を確認して観察しよう

⑤ 創部の洗い方のコツ

  1. ゴシゴシ洗いはNG
  2. 泡で包むように洗って、“押し拭き”で水分を取る
  3. 「泡でやさしく・押し拭きで清潔に」が合言葉
エーエフちゃん

ペースメーカーって、入れた後もいろんなことに気をつける必要があるんだね。

でも、これで患者さんのケアがもっと安心してできそう!


どんどん

ペースメーカーのケアは、“やさしく・清潔に・気づいたらすぐ相談”がポイントだよ。

ちょっとした工夫で、感染のリスクをぐっと減らすことができるんだ。

安心して過ごすためにも、毎日の観察を大事にしていこうね!

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管理人どんどん
はじめまして、管理人のどんどんと言います。 看護師12年目の循環器ナースです。 心電図がわからない新人、中途採用、病棟異動できた看護師さんに心電図を指導していますが、病棟勤務のため対面では十分に教える時間が取れないことから、ブログという形で心電図の見方を伝えられたらと思い始めようと思いました。ブログは初めてなので、少しずつ改善していこうと思います。長い目で見て頂ければ、徐々に良くなっていくと思うのでよろしくお願いします。